Kesan pemulihan terapi cermin inovatif pada gangguan anggota badan atas pesakit strok

Sep 18, 2024

Latar Belakang:

Disfungsi anggota atas adalah salah satu gangguan fungsional yang biasa dan penting dalam pesakit strok. Disfungsi anggota atas sering lebih sukar untuk pulih daripada disfungsi anggota badan yang lebih rendah, dan ia juga boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi anggota badan yang lebih rendah oleh itu, pemulihan disfungsi anggota atas pada pesakit strok selalu dianggap sebagai tumpuan dan kesukaran pemulihan klinikal.

 

Terapi Cermin (MT) adalah kaedah latihan pemulihan fungsi tangan. Doktor meminta pesakit untuk meletakkan tangan yang sihat di luar kotak cermin dan tangan yang terjejas di dalam kotak cermin. Apabila tangan yang sihat bergerak, pesakit diminta untuk memerhatikan imej cermin di cermin, supaya pesakit mempunyai ilusi bahawa tangan yang terjejas bergerak. Tujuan kaedah rawatan ini adalah untuk merangsang otak pesakit untuk memerhatikan, membayangkan dan meniru pergerakan melalui maklum balas visual, untuk melaksanakan latihan pemulihan. Dasar teoretikal MT adalah teori neuron cermin. Teori ini berpendapat bahawa apabila memerhatikan tingkah laku orang lain, neuron tertentu dalam otak pemerhati akan diaktifkan, seolah -olah pemerhati juga melakukan tindakan yang sama. Fenomena ini menunjukkan bahawa otak mempunyai keplastikan tertentu dan boleh mengubah struktur dan fungsinya melalui maklum balas visual untuk mencapai tujuan pemulihan. Pada masa ini, MT telah digunakan secara meluas dalam pemulihan disfungsi anggota atas pada pesakit strok. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa MT mempunyai kesan yang baik dalam meningkatkan fungsi motor anggota atas dan aktiviti hidup harian dalam pesakit strok. Dengan pembangunan sains dan teknologi, terutamanya kemajuan teknologi pemulihan pintar, semakin banyak MT berdasarkan peralatan pemulihan pintar telah muncul, yang sudah pasti membuka lebih banyak kemungkinan baru untuk pembangunan MT. Kajian ini membandingkan kesan pemulihan MT inovatif dan MT tradisional pada disfungsi anggota atas pada pesakit strok.

Rajah 1 MT Inovatif (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) dan Diagram Latihan Fungsi Tangan MT Tradisional

 

Objektif

Untuk menilai kesan pemulihan terapi cermin inovatif (MT) pada fungsi anggota atas dan keupayaan aktiviti hidup harian pesakit strok.

 

Kaedah

Enam puluh pesakit dengan fungsi tangan terjejas selepas strok telah didaftarkan dan dibahagikan kepada campur tangan (n =30) dan kumpulan kawalan (n =30) mengikut kaedah jadual nombor rawak. Pesakit dalam kumpulan intervensi menerima latihan pemulihan konvensional yang digabungkan dengan MT yang inovatif, dan mereka yang berada dalam kumpulan kawalan menerima latihan pemulihan konvensional dan MT konvensional. Sebelum rawatan dan 4 minggu selepas rawatan, Skala Penilaian Fugl-Meyer untuk anggota atas (FMA-UE), Skala Penilaian Fugl-Meyer untuk pergelangan tangan dan jari (FMA-WH), dan Indeks Barthel yang diubahsuai (MBI) dinilai untuk membandingkan kesan pemulihan antara dua kumpulan.

 

Hasilnya

Selepas 4 minggu rawatan, skor FMA-UE, FMA-WH, dan MBI pesakit dalam dua kumpulan lebih tinggi daripada yang sebelum rawatan (semuanyaP <0. 05). Skor FMA-UE, FMA-WH, dan MBI dalam kumpulan intervensi lebih tinggi daripada kumpulan kawalan (50. {5}} (25.75, 57.25)vs.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) vs. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) vs.13. 00 (4.75, 21. 00), SemuaP <0. 05). Perbezaan sebelum dan selepas rawatan FMA-UE, skor FMA-WH dan MBI dalam kumpulan intervensi semuanya lebih tinggi daripada kumpulan kawalan (semuanyaP < 0.05).

Kesimpulan

Berbanding dengan MT tradisional, MT inovatif (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) menghasilkan keberkesanan yang lebih tinggi dalam meningkatkan fungsi anggota atas dan meningkatkan keupayaan hidup harian pesakit dengan fungsi tangan terjejas selepas strok. Sebagai teknologi rawatan pemulihan baru, MT inovatif mempunyai nilai aplikasi klinikal yang tinggi untuk disfungsi tangan yang disebabkan oleh penyakit neurologi.

 

Rujukan: Chen Tao, Liu Shaxin, Chen Xuelian, Mao Lei, Li Debo, Gan Linyu. Kesan pemulihan terapi cermin inovatif pada kemerosotan anggota atas pada pesakit strok [J]. Jurnal Perubatan Baru, 2024, 55 (6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.