Berhati-hati dengan Disfungsi Anggota Sekunder selepas Strok, Subluksasi Bahu

Dec 05, 2022

Subluksasi bahu merujuk kepada kehelan separa sendi bahu. Ia berlaku apabila humerus sebahagian atau sepenuhnya terkeluar daripada soket glenoid di dalam should. Ia adalah disfungsi anggota sekunder yang biasa pada pesakit strok dengan hemiplegia, yang akan menjejaskan pemulihan fungsi anggota atas dan membawa kepada sakit bahu dalam kes yang teruk. Insiden subluksasi bahu dalam pesakit strok ialah 17 peratus -81 peratus , dan kebanyakannya adalah dalam tempoh 3 bulan selepas strok.

Mengapa pesakit strok mengalami subluksasi bahu

Disebabkan oleh kelumpuhan anggota yang terjejas, otot di sekeliling sendi bahu tidak mempunyai kekuatan yang mencukupi untuk membaiki kepala humeral di glenoid. Dalam kes yang teruk, berat lengan itu sendiri boleh menyebabkan kepala humeral jatuh dari glenoid. Lengan juga mungkin ditarik keluar secara tidak sengaja oleh penjaga semasa membantu mereka memindahkan, mandi dan berpakaian.

Bagaimana untuk mengelakkan subluksasi bahu selepas strok

1. Pada peringkat awal strok, kita haruselakkan daripada menarik kuat pada sendi bahu pesakit. Langkah-langkah seperti rangsangan elektrik transkutaneus tempatan, perlindungan sendi bahu boleh dijalankan untuk mengelakkan subluksasi bahu.

2. Pergerakan fleksi bahu dan penculikan yang berlebihan dan senaman takal bahu dengan tangan diangkat ke atas kepala harus dielakkan, yang boleh menyebabkan penculikan bahu yang tidak terkawal dan sakit bahu.

3. Pesakit dengan pembengkakan tangan yang ketara boleh dirawat dengan alat pemampatan topikal, yang bermanfaat dalam mengurangkan bengkak hujung anggota.

4. Bagi pesakit strok dengan kelemahan otot yang teruk dan yang berisiko untuk subluksasi bahu,rangsangan elektrik digabungkan dengan terapi senaman tradisionaldisyorkan untuk mengurangkan kejadian subluksasi bahu.

Menggunakan arus nadi frekuensi rendah (Neuromuscular Electrical Stimulation, NMES) untuk merangsang kumpulan otot kestabilan bahu, terutamanya supraspinatus dan otot deltoid posterior boleh melatih otot. Penggunaan rangsangan elektrik pada peringkat awal boleh menghalang subluksasi bahu. Berikut adalah panduan tentang cara meletakkan elektrod.

5. Bagi pesakit yang mengalami subluksasi bahu, disyorkan untuk menggunakan peranti sokongan yang kukuh untuk mengelakkan kemerosotan. Latihan penyelenggaraan kedudukan bahu yang berterusan boleh mengurangkan subluksasi bahu.

Cara terbaik untuk melindungi bahu anda ialah memastikan anda sentiasa mempunyai barang untuk menyokong berat lengan anda untuk mengelakkannya daripada jatuh. Contohnya, gunakan bantal untuk menyokong berat lengan semasa duduk, gunakan pendakap kestabilan bahu untuk menyokong berat lengan apabila berdiri dan berjalan. Apabila memilih pendakap bahu, pendakap yang memperburuk mod kekejangan harus dielakkan.

Pencegahan subluksasi bahu adalah sangat penting. Sebaik sahaja subluksasi bahu berlaku, strategi rawatannya adalah untuk mencegah kemerosotan selanjutnya. Peranti sokongan bahu tempatan, rangsangan elektrik perkutaneus, dan latihan penyelenggaraan kedudukan bahu yang berterusan bermanfaat untuk pencegahan dan rawatan subluksasi bahu.